
ہوم / ALK+ LC کے بارے میں
ALK+LC کے بارے میں
ALK- مثبت پھیپھڑوں کا کینسر غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر (NSCLC) کی ایک نادر قسم ہے جس میں اناپلاسٹک لیمفوما کناز (ALK) کا غیر معمولی فیوژن ہوتا ہے۔
ALK- مثبت پھیپھڑوں کا کینسر کیا ہے؟
ALK-مثبت پھیپھڑوں کا کینسر نان سمال سیل پھیپھڑوں کے کینسر (NSCLC) کی ایک نادر قسم ہے جس میں anaplastic lymphoma kinase (ALK) جین اور ایک اور جین کا غیر معمولی فیوژن ہوتا ہے، اکثر (تقریباً 90%) echinoderm microtubule-ssociated protein-like 4 (4ML)۔
یہ فیوژن سیل انزائمز (خصوصی پروٹین) کو سگنل بھیجنے کا سبب بنتا ہے۔ خلیات انہیں معمول سے زیادہ تیزی سے تقسیم اور ضرب کرنے کی ہدایت کرتے ہیں۔ نتیجہ: پھیپھڑوں کے کینسر کا پھیلاؤ۔
ALK- مثبت پھیپھڑوں کا کینسر ایک حاصل شدہ حالت ہے لیکن یہ معلوم نہیں ہے کہ اس کی وجہ کیا ہے۔ یہ خیال کیا جاتا ہے کہ یہ حالت بچوں کو نہیں دی جاسکتی ہے۔

مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر کا تقریباً 5% ALK کی دوبارہ ترتیب کی وجہ سے ہوتا ہے یہ برطانیہ میں ہر سال کئی ہزار نئے کیسز کے برابر ہوگا۔ تاہم، اعداد و شمار کو تجویز کرنے کا ہمارا تجزیہ بتاتا ہے کہ تعداد بہت کم ہے۔ ALK- مثبت پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے اسکواومس سیل کارسنوما (NSCLC کی ایک اور قسم) اور چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر میں پایا گیا ہے۔
ALK فیوژن میں بہت سی قسمیں ہیں جس کی وجہ سے مریض علاج کے لیے مختلف ردعمل دیتے ہیں۔
غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر پائی چارٹ
کچھ لوگوں میں ALK فیوژن جین کے ساتھ کینسر کے خلیات ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے:
کم عمر مریض (55 سال اور اس سے کم)
وہ لوگ جنہوں نے کبھی تمباکو نوشی نہیں کی (یا بہت کم تمباکو نوشی)
خواتین
مشرقی ایشیائی نسل کے لوگ
ایکس رے، سی ٹی اسکین یا پی ای ٹی اسکین پھیپھڑوں کے کینسر کی شناخت کر سکتے ہیں لیکن ALK کی دوبارہ ترتیب جینیاتی جانچ (جسے مالیکیولر پروفائلنگ بھی کہا جاتا ہے) کے ذریعے تشخیص کرنا پڑتا ہے۔ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے پھیپھڑوں کے ٹیومر کا نمونہ ٹشو بایپسی کے ذریعے حاصل کرتے ہیں یا مائع بایپسی کے ذریعے حاصل کیے گئے خون کے نمونے کی جانچ کر سکتے ہیں۔ ان نمونوں کو بائیو مارکر کے لیے چیک کیا جاتا ہے جو ظاہر کرتے ہیں کہ ALK دوبارہ ترتیب موجود ہے۔

تمباکو نوشی کی تاریخ
Age at Diagnosis
Data from our members
مرحلے 1، 2 اور 3 میں تشخیص شدہ مریضوں کو علاج کے ارادے کے ساتھ سرجری، ریڈیو تھراپی یا کیموتھراپی پیش کیے جانے کا امکان ہے۔ انہیں TKI بھی تجویز کیا جا سکتا ہے (نیچے دیکھیں)۔
تقریباً 85% ALK-مثبت مریضوں کی تشخیص اسٹیج 4 میں ہوتی ہے اور امکان ہے کہ ان کا علاج زبانی ادویات سے کیا جائے جو ٹیومر کو سکڑنے کے لیے کام کرتی ہیں۔ ان ادویات کو ٹائروسین کناز انحیبیٹرز (TKIs) کہا جاتا ہے۔
انگلینڈ اور ویلز میں نیشنل انسٹی ٹیوٹ فار ہیلتھ کیئر ایکسی لینس (NICE) کی طرف سے ALK- مثبت پھیپھڑوں کے کینسر کے علاج کے لیے پانچ TKI کی منظوری دی گئی ہے۔ سکاٹش میڈیسن کنسورشیم نے سکاٹ لینڈ میں بھی ایسی ہی منظوری دی ہے۔
NICE کی منظوری کی شرائط فارماسیوٹیکل کمپنی کے جمع کرانے پر منحصر ہے اور یہ اس آرڈر (پاتھ وے) کو متاثر کر سکتی ہے جس میں یہ دوائیں استعمال کی جا سکتی ہیں۔ ان راستوں کو دکھانے والی ایک میز ہمارے NICE صفحہ کے دامن میں ہے۔
فی الحال، اسٹیج 4 میں تشخیص کیے گئے زیادہ تر مریض اپنا علاج Alectinib یا Brigatinib سے شروع کریں گے۔
چوتھی نسل کا TKI اور دیگر ممکنہ علاج فی الحال زیرِ آزمائش ہیں۔
پہلی نسل
کرزوٹینیب
2nd Generation
الیکٹینیب - بریگیٹینیب - سیریٹینیب
تیسری نسل
لورلاٹینیب
It’s important to keep in mind that TKIs are not a cure for lung cancer, but rather a treatment that allows a tumour to be kept in check. Tumours can often be managed for years with these drugs, reducing the likelihood that the cancer cells will spread. Hopefully, one day, lung cancer may be treated like other chronic diseases.
TKIs can have immediate beneficial effects for some patients by significantly reducing the size and number of lesions but it is essential that patients are regularly monitored. Leading experts recommend that CT scans should be carried out every three months.
Lung cancer, and in particular ALK-positive lung cancer, often progresses to the brain. About 35% of patients will have brain metastases at diagnosis. We consider that it is best practice for patients to receive a brain MRI at diagnosis and, if no brain lesions are found, at six-monthly intervals thereafter. If brain lesions are found, MRI scans should be carried out every three months. Unfortunately, there are no national guidelines.
ALK-positive patients have an elevated risk of developing a venous thromboembolism (blood clot) and about 18% are likely to do so within 12 months of diagnosis and about 30% within 5 years.
Lung cancers may initially respond very well to targeted therapy medications. However, patients almost always become resistant to the medication over time and their cancer progresses.
If patients develop resistance to an ALK inhibitor, their healthcare provider may try a new medication. If the progression is localised, radiotherapy may be offered. Chemotherapy may also be offered.
Like other cancer medications, it can be expected that TKIs will produce side effects although these are likely to be much less than the side effects of chemotherapy. Each of the TKIs will produce its own side effects – some effects may be mild, others may be uncomfortable and disrupt everyday life and others may be severe.
Blood tests should be taken at regular intervals to ascertain whether the treatment is affecting vital organs. It may be necessary to reduce dosage, to pause treatment or, in severe cases, to stop the treatment.
Recent research in the UK suggests that the median survival for people with stage 4 ALK-positive lung cancer is 6.2 years, i.e over half of patients will survive longer than this.
Of course, whatever the median survival rate is, half will live longer, some much longer, and half will live shorter, some much shorter. At present, it is not possible to predict how long individual patients will survive.
TKIs bring the possibility of having a good quality of life and of living progression-free without serious side effects for many years.

کیا آپ ہیلتھ کیئر پروفیشنل ہیں؟
رائل مارسڈن ہسپتال کے کنسلٹنٹ میڈیکل آنکولوجسٹ پروفیسر سنجے پوپٹ کا کہنا ہے کہ "خیرات کے بارے میں جانیں اور یہ آپ کے مریضوں کی مدد کیسے کر سکتی ہے"۔

جانیں کہ ہم کس طرح مدد اور مدد فراہم کرتے ہیں۔
چاہے آپ کو مدد اور مدد کی ضرورت ہو، ہمارے خیراتی ادارے کے لیے چندہ اکٹھا کرنا چاہتے ہوں، یا کوئی عطیہ دینا چاہتے ہو، آپ کو وہ تمام معلومات مل جائیں گی جن کی آپ کو ضرورت ہے۔